Pokud nastane situace, že veškeré diagnostické a léčebné postupy selhávají, přicházejí na řadu jednorázové nebo látkové absorpční pomůcky, které pomohou uspokojivě řešit inkontinenci a pacientovi umožní alespoň částečně návrat k dřívějším aktivitám. Moderní pomůcky dnes poskytují spolehlivou a nenápadnou formu ochrany při inkontinenci moči bez obtěžujícího zápachu. Základním předpokladem úspěchu při řešení inkontinence používáním absorpčních pomůcek je potřeba stanovit typ a stupeň inkontinence a dobrá edukace pacienta.
Absorpční pomůcky jsou konstruovány tak, aby rychle odváděly ze svého povrchu moč do speciálního savého jádra, které moč zachytí a zajistí její přeměnu na gel, který je v jádru pevně vázán. Tento gel navíc odstraňuje i zápach. Povrch pomůcky zůstává suchý a prodyšný. V současné době je na našem trhu dostatečné množství vhodných a kvalitních pomůcek pro nemocné trpící inkontinencí.
Poslední dobou stále více pacientů vyhledává Pratelné pleny pro dospělé.
Absorpční pomůcky látkové (pratelné):
Fixační kalhotky
- opakovaně použitelné
- možnost vyprání v pračce
- přizpůsobují se tělesným tvarům, různé velikosti dle obvodu boků
- možnost navýšení savosti použitím vkládacích plen
Podložky pod nemocné
- přímá podložka pod nemocného k ochraně lůžka
- nepropustná, neklouzavá vnější folie
- savé jádro z buničiny nebo na bázi superabsorbentu
Absorpční pomůcky jednorázové
I. stupeň - lehká inkontinence
- Vložky pro ženy
- suchý povrch díky speciální svrchní vrstvě a superabsorbentu, prodyšné
- systém kontroly zápachu
- anatomický tvar
- Absorpční vložky pro muže
- přizpůsobené anatomickým poměrům muže
- suchý povrch díky speciální svrchní vrstvě a superabsorbentu, prodyšné
- systém kontroly zápachu
II. stupeň - středně těžká inkontinence
- Vložné pleny
- pro mobilní i ležící pacienty
- anatomický tvar, prodyšné
- indikátor upozorňující na nezbytnost výměny
- doporučeno používat s fixačními kalhotkami
III. stupeň - těžká inkontinence
- Plenkové kalhotky
- pro imobilní pacienty, prodyšné
- možnost opakovaného zapínání
- indikátor upozorňující na nezbytnost výměny
- anatomický tvar zabraňuje prosáknutí
- různé velikosti dle obvodu boků
- Navlékací plenkové kalhotky
- pro mobilní pacienty
- jednoduchá manipulace, prodyšné
- zajišťují komfort a diskrétnost
Informace o preskripci (předepisovaném množství) pomůcek pro inkontinenci
Pomůcky pro inkontinentní pojištěnce předepisuje smluvní lékař pojišťovny odbornosti PRL, URN, GYN, NEU, GER na předepsaný tiskopis "Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku". Nárok na předpis vzniká od 3 let věku pojištěnce, a to pouze při prokázané patologické inkontinenci. Odborný lékař, v jehož péči je inkontinentní pojištěnec, je povinen písemně informovat praktického lékaře pojištěnce o vyšetření a předepsání pomůcky. Pomůcky pojištěncům v ústavní péči a v odborných léčebnách pojišťovna nehradí. Uvedené pomůcky mohou být předepsány na dobu nejvýše 3 měsíců. Tato maximální preskripce se využívá především u pacientů ve stabilizovaném stavu, u kterých je předpoklad účelného využití celého množství.
Předpis pomůcek je stanoven dle stupňů inkontinence
I. stupeň – lehká inkontinence
• vložky max. 550 Kč/150 ks/1 měsíc
• fixační kalhotky max. 24 ks/rok
II. stupeň – střední inkontinence
• vložné pleny, vložky max. 900 Kč/150 ks/1 měsíc
• fixační kalhotky max. 24 ks/rok
III. stupeň – těžká inkontinence
• plenkové kalhotky max. 1400 Kč/150 ks/1 měsíc .
Podložky absorpční lze předepsat pouze v indikovaných případech, kdy je pro regeneraci pokožky vhodné kombinovat vložky nebo vložné pleny s podložkami. Úhrada musí být součástí finančního limitu pro I. nebo II. stupeň. U III. stupně slouží jako duplicitní ochrana pacienta a je možné je předepsat nad finanční limit kalhotek s úhradou 75% a omezením do 60 kusů na měsíc.
Pro předpis poukazu pro inkontinentního pojištěnce platí:
Na poukaze může být předepsán pouze jeden druh absorpční pomůcky pro inkontinenci, v případě potřeby je možné předepsat více poukazů. Pro předpis je směrodatný údaj o stupni inkontinence a nutnost dodržet finanční limit. U II. a III. stupně inkontinence lze využít kombinace vložných plen a plenkových kalhotek.
O vystavení poukazu musí být proveden záznam v dokumentaci pojištěnce s uvedením stupně inkontinence a údaj o množství předepsaných pomůcek.
Pesary
Odstraňují (či aspoň redukují) stresový typ úniku moči anatomických poměrů zvýšením tlaku v močové trubici nebo kombinací. Jedná se o různé druhy (materiál, velikost) pesarů, které, pokud jsou vhodně zvoleny, je možno použít jako předoperační léčbu či trvalé řešení inkontinence tam, kde operaci pacientka nechce nebo není možno ji provést.
Péče o pokožku při inkontinenci
Jednorázové absorpční pomůcky pro inkontinenci jsou konstruovány tak, aby zaručovaly suché prostředí v maximální míře. Jsou dostatečně prodyšné, přesto nelze vyloučit možnost podráždění pokožky. Více jsou ohroženi ležící nemocní a staří lidé, kdy pokožka atrofuje, je sušší a méně odolná vůči vnějším vlivům. Proto je nutné péči o pokožku věnovat maximální pozornost. Na našem trhu je k dispozici speciální kosmetika, např. různé mycí emulze a tekutá mýdla. Je vhodné používat i speciální vlhčené ubrousky. Bez použití vody a mýdla je možné použít čistící pěny. Aby pak byla pokožka vláčná, jsou vhodná tělová mléka, krémy a oleje.